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是守护健康的“常规哨点”
但当报告上出现
“结节”“增生”“指标异常”等字眼时
会让不少年轻人陷入焦虑
这些异常应该如何处理？
哪些需要格外警惕？
继续看
拆解全身关键部位的
体检“健康密码”
01
肺部：“结节”是信号吗？
临床上哪些特征的肺结节需要重点关注？
首先是结节的大小。一般来说，结节越大，癌变的风险相对就越高。比如直径超过8毫米的结节，就必须引起警惕。相对来说，小结节恶性概率会低一些，像直径小于5毫米的肺结节，后续2年内表现出恶性特征的概率不到1%。
其次是结节的形态。如果结节边缘不规则，呈现出毛刺状或者分叶状，这种形态的结节恶性可能性比较大。
另外，结节的密度也很关键。像部分实性结节，特别是肺内孤立的部分实性结节，以及混合磨玻璃结节，这类结节恶性风险相对较高。
此外，结节的生长速度也不能忽视。如果一个实性结节在2年内生长都比较稳定，那多数是良性的。
最后，比如有长期吸烟史、家族史，或者既往有其他恶性肿瘤病史的人，他们肺部出现结节后，癌变的风险可能会更高一些。
查出良性肺结节后，多久复查一次合适？
良性肺结节一般常见的复查间隔是6个月至1年。当结节大于10毫米时，虽然目前诊断为良性，但由存在一定的潜在风险。因此，建议每3个月到医院复查一次胸部ct，密切观察结节的变化情况。
如果在复查过程中发现结节有增大的迹象，或者出现其他可疑的特征，如边缘毛刺、分叶等，就需要进一步进行相关的检查，以明确结节的性质。
生活中有哪些方式降低结节恶化风险？
饮食上，要营养均衡且清淡。多吃新鲜蔬果和粗粮，像西兰花、苹果、玉米等。
务必戒烟并远离二手烟。
环境方面，雾霾天或空气差时少外出，外出戴n95口罩。家中常开窗通风，新装修房子充分通风后再住，防止有害物质刺激肺部。
适度运动很有必要，选慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，建议每周3~5次，每次30分钟以上，循序渐进，增强肺部功能和免疫力。
规律作息与情绪调节也不可忽视。保证每天7~8小时高质量睡眠。学会调节情绪，保持乐观心态，避免不良情绪影响免疫力。
02
乳腺/甲状腺：
女性高频“增生”“结节”，需不需要治？
乳腺超声报告中的“乳腺增生”
“bi-rads分级”分别代表什么？
乳腺增生是一种常见的乳腺良性病变，它主要是由于女性体内内分泌失调，雌激素和孕激素比例失衡，导致乳腺组织过度增生。
很多女性在月经周期前后可能会出现乳房胀痛、肿块等症状，这些症状可能会随着月经周期的变化而有所缓解。
一般来说，单纯的乳腺增生不用过于担心，平时注意保持心情舒畅、规律作息和健康饮食就行。
乳腺超声报告中的bi-rads分级是乳腺影像诊断的“导航仪”。无论哪一级，都应及时与医生沟通，遵循专业的随访或诊疗建议。
rbi-rads 0级：建议结合其他影像学检查（如乳腺钼靶、mri等）进一步评估。
rbi-rads 1级：阴性，建议常规体检，每年一次。
rbi-rads 2级：为良性病变，建议每半年至1年复查一次。
rbi-rads 3级：良性可能大，建议每3~6个月复查一次，观察病变是否有变化。
rbi-rads 4级：可疑恶性，建议进行穿刺活检，以明确诊断。
rbi-rads 5级：高度可疑恶性，需要立即进行穿刺活检，并根据结果制定治疗方案。
rbi-rads 6级：已行活检证实为恶性，需要立即治疗。
甲状腺结节的“ti-rads分级”
和恶性风险如何对应？
ti-rads分级是超声检查中对甲状腺结节恶性风险进行评估的一个系统，一共分为0~6级。
ti-rads 0级通常表示超声检查不能全面评估甲状腺情况，需要进一步检查；
ti-rads 1~3级大多提示良性可能性大，恶性风险较低，比如ti - rads 1级基本就是正常甲状腺，恶性风险为0，ti-rads 3级恶性风险一般小于2%；
ti-rads 4级提示恶性风险在2%~90%左右；
ti-rads 5级提示恶性风险大于90%；
ti-rads 6级是已经通过活检证实的恶性结节。
乳腺和甲状腺疾病都与“情绪”相关
如何通过生活方式调整预防？
长期的情绪波动、压力大以及不良情绪，会导致内分泌功能失调，进而容易引发甲状腺和乳腺疾病。
（1）情绪方面：首先，要学会倾诉解压。有不良情绪别憋着，把烦恼倒出来，心里会舒服很多。其次，培养兴趣爱好也很重要。另外，还可以进行一些放松训练，像深呼吸、冥想、瑜伽这些方法都很不错。
（2）饮食方面：首先，要做到均衡饮食。多吃蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白质。其次，对于碘的摄入要特别注意。甲亢患者须避免吃含碘高的食物，像海带、紫菜这些；甲减患者需要根据具体情况适当补充碘。另外，要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、浓茶等刺激性饮料。
（3）作息方面：养成良好睡眠习惯，每天尽量保证7~8小时的高质量睡眠，避免熬夜。
（4）运动方面：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，像举重、俯卧撑等。
（5）定期体检：建议每年进行一次乳腺超声、甲状腺超声和甲状腺功能检查。如果出现乳房胀痛、肿块、甲状腺肿大、情绪异常等症状，须及时就医。
心态越好，结节越小！
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作者：上海市浦东新区公利医院体检科主任 徐中菊
制图：吴佳斐
责任编辑：张家宁
校审：姚佳森、梁文静
终审：沈蔚
上观号作者：青春上海
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